详细内容
病历一般项目：姓名，性别，年龄，婚姻，民族，职业，出生地，现住址，工作单位，身份证号，邮政编码，电话，入院时间，记录时间，病史叙述者（注明可靠程度）。填写要求：（1）、年龄要写明“岁”，婴幼儿应写“月”或“天”，不得写“成”、“孩”、“老”等。（2）、职业应写明具体工作类别，如车工、待业、教师、工会干部等，不能笼统地写为工人、干部。（3）、地址：农村要写到乡、村，城市要写到街道门牌号码；工厂写到；车间、班组，机关写明科室。（4）、入院时间、记录时间要注明几时几分。（5）、病史叙述者：成年患者由本人叙述；小儿或神志不清者要写明代诉人姓名及与患者的关系等 .
1、每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。
2、请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名 .
3、被邀请的会诊医师（本院高年资医师）应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。
4、门诊病人需要住院检查和时，由医师填写住院证。
5、门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。
6、法定传染病应注明疫情报告情况。
出院记录需要盖章吗
出院记录需要盖章。出院记录，是患者住院诊疗经过的小结，便于以后复诊时参考。出院记录需要责任医生签字，并加盖医院公章后，才能作为有法律效力的证据材料，用于医疗报销或者其他证明材料。
怀孕期间可以请产假，通常从预产期前数周开始，直到产后恢复期结束。具体的休假时长和政策可能因国家、地区和雇主的规定而有所不同。
产前假：通常从预产期前4至6周开始，请假时间可根据个人需要和医生的建议而定。这段时间可以用于休息、准备孩子的到来以及处理与孕期相关的事务。
诊断证明帮助自己请假，或者是想能够让自己用的住院证明来进行疾病费用的报销，大家都可能有这方面的需求，但是在医院开具这些证明确实特别的繁琐，而且需要满足很多的条件要求，整个过程也是特别的麻烦。
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